腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

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腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

时间:2011-10-10 04:53 作者:原创人气:次

　　·572·世界中西医结合杂志2009年第4卷第8期明10霉¨昀2009，4，．8腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究唐上德陈冠华吕洲明·临床研究·摘要目的观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
　　方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针牵引对照组(对照组)和治疗组(试验组)，每组50例。对照组患者采用电脑牵引床牵引治疗，试验组则给予腹针治疗。结论对照组总有效率为82．97％，试验组为91．30％，两组比较有显著性差异(<．01)。结果腹针治疗腰椎间盘突出症疗效明显，值得临床推广应用。关键词腰椎间盘突出症；腹针治疗；牵引疗法仰肌—，舳一，—(办晒叫伍刚0|舢砌11，办肌519015)憎廿．100舾8(晡)，50鹬．，鹊，啊，鹊．髑拓“鹬82．97％91．30％—，卜(<．01)．呱加叩—明．盯；；资料与方法一、一般资料我院于2005年5月～2008年5月将100例诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为牵引对照组(对照组)和腹针治疗组(试验组)。对照组50例中，男24例，女26例；年龄22—66岁，平均(43．429．02)岁；病程2个月一24年。
　　试验组50例中，男27例，女23例；年龄28—65岁，平均(42．508．82)岁；病程2个月～22年。两组患者年龄、性别等一般资料比较无显著性差异(>．05)，具有可比性。
　　二、诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准(中医病症诊断疗效标准)。①临床表现：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
　　腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。腰生理孤度改变，病变部位椎旁有压作者单位：广东省中医院珠海医院，广东珠海519015通讯作者：唐上德，啦：卸国呷．痛，并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。②体征：直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。③辅助检查：线片、及检查提示不同程度的存在腰椎侧弯，生理前凸消失，病变椎间隙变窄，相邻边缘有骨赘增生。、检查可显示椎间盘突出的部位及程度。三、治疗方法对照组采用这游戏这一点真好电脑牵引床牵引，患者仰卧于牵引床上，暴露腰部，将胸和臀部分别固定在牵引床的胸腰板和臀腿板上，患腰椎间隙与两固定板间隙相对应。视患者疼痛耐受情况牵引重量15—40，牵引时间每次30。试验组给予腹针治疗，处方：水分、气海、关元。辨证加减：急性期症状明显者，可加人中、印堂；以腰痛为主者，可加外陵(双)、气穴(双)、四满(双)；合并明显坐骨神经痛者，可加气旁(对侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风湿下点(患侧)。依据薄智云的《腹针疗法》所规定的定位及取穴方法，采用薄氏腹针，根据病情虚实酌情使用平补平泻或补泻手法。两组患者均连续治世界中西医结合杂志2009年第4卷第8期伽0目2009，4，0．8·573·疗10，每日2次，共20次。结果一、疗效评判标准1．疗效评估标准：采用腰椎(日本骨科协会)评分。．主观症状：下腰背痛：①无任何疼痛(3分)；②偶尔轻微疼痛(2分)；③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛(1分)；④频发或持续的严重疼痛(分)。．腿痛兼或麻刺痛：①无任何疼痛(3分)；②偶尔的轻微疼痛(2分)；③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛(1分)；④频发或持续的严重疼痛(分)。．步态：①正常(3分)；②即使感肌肉无力，也可步行超过500米(网游卡优惠2分)；③步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力(1分)；④步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力(0分)。．临床体征：(1)直腿抬高试验(包括加强实验)：①正常(2分)；②30度一70度(1分)；③<30度(0分)。(2)感觉障碍：①无(2分)；②轻度障碍(1分)；③明显障碍(0分)。(3)运动障碍：①正常(肌力5级)(2分)；②轻度无力(肌力4级)(1分)；③明显无力(肌力0—3级)(0分)。
　　．日常活动受限度：①平卧翻身正常2分，轻度受限1分，明显受限。分；②站立正常2分，轻度受限1分，明显受限0分；③洗漱正常2分，轻度受限1分，明显受限分；④前屈正常2分，轻度受限1分，明显受限0分；⑤坐位(大约)正常2分，轻度受限1分，明显受限0分；⑥举重物正常2分，轻度受限1分，明显受限。
　　分；⑦行走正常2分，轻度受限1分，明显受限分。．膀胱功能：①正常(0分)；②轻度受限(一3分)；③明显受限(尿失禁)，一6分。总计：总评分最高为29分，最低。分。分数越低表明功能障碍越明显。改善率=[(治疗后评分一治疗前评分)(29一治疗前评分)]×100％。2．综合疗效评价：改善率大于90％时为治愈，改善率大于60％为显效，25％一60％为有效，小于25％为无效。二、疗效观察全组病例100例，获得随访93例。
　　两组患者治疗后临床疗效比较，结果见表。表两组患者治疗后临床疗效比较(例)组别例数痊愈显效有效无效愈显率(％)总有效率(％)对照组471415851．0682．97试验组462165480．43“9．30一注：与对照组比较，一<．0表1显示，试验组的总有效率高于对照组，两组间有统计学意义(2=16．48，尸<0．01)。两组愈显率有显著性差异(传奇地图2=47．80，<．01)。
　　讨论腰椎间盘突出症是因腰部损伤、扭闪挫伤或慢性劳损等因素，椎间盘退行性改变破裂后突，髓核突出压迫神经根或脊髓而引发本病。从而导致经络痹阻，出现腰腿疼痛、麻木、痿软无力等症状的一类疾病。目前，在治疗上以保守牵引疗法为常用的方法，其机理是增宽椎间隙，扩大椎间孔，解除神经根与腰髓的压迫，改善局部血液循环、营养，以减轻症状和缓解病情。
　　但存在治疗时间长，疗效慢等局限性21。腹针治疗是当今著名针灸名家薄智云教授结合自己近30年针灸临床经验，在传统针灸的基础上，以中医理论为指导，总结出的一种新的微针疗法。
　　腹针充分吸纳了现代科学理念和采用了现代医学中适合中医适合使用的手段，具有安全、无痛、高效、快捷等优势。近年腹针治疗在临床上得到广泛应用，尤其在腰椎间盘突出症的治疗。腹针疗法是以脏腑、经络、针灸等中医理论为基础。腹针疗法认为经络始于胚胎期，是人体最早的调控系统和经络的母系统。机体以神阙为中心，在腹壁分布着一个全身应答关系非常明确的经络系统。根据腹壁的浅层经络的分布特点，提出了神阙经络系统理论。以此为理论依据指导临床实践，通过微针刺激腹部穴位，调整脏腑经气，滋补肝肾以治本，祛风逐寒以治标，标本兼顾，共达通络止痛、消除症状以达到治愈的目的。根据腹针疗法系统理论，治疗腰椎间盘突出症时以水分来促进局部水肿的吸收，气海、关元以补肾活血。急性期加人中、印堂以调督脉；腰痛甚者以四满，气穴来增补。肾气；伴腰痛则以滑肉门、外陵、下风湿点、下风湿下点来疏通患肢的经气昨。同时，气旁对改善下肢血液循环也有很好的辅助作用。
　　本结果从愈显率、总有效率来比较，腹针治疗腰椎问盘突综合疗效优于牵引对照组。笔者认为腹针治疗腰椎间盘突出症既有效又安全，既无痛又快捷，不失为一种较好的治疗方法。如能对腹针治疗腰椎间盘突出症的方法不断加以完善在，其前景非常广阔。
　　参考文献[1]薄智云．腹针疗法[]．北京：中国科学技术出版社．1999：106．[2]壬大伟．腰椎间盘突出症综合疗法国内运用现状[]．中国中医骨伤科杂志，1999。
　　7(2)：43．(收稿日期：2009一07一13)腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究作者：唐上德，陈冠华，吕洲明，-，-，-作者单位：广东热血传奇省中医院珠海医院,广东,珠海,519015刊名：世界中西医结合杂志英文刊名：年，卷(期)：2009,4(8)被引用次数：1次参考文献(2条)1.薄智云腹针疗法19992.王大伟腰椎间盘突出症综合疗法国内运用现状[期刊论文]-中国中医骨伤科杂志1999(02)引证文献(1条)1.金承香.金书.夏东斌.黄泳.肖慧玲.林仁勇薄氏腹穴皮下浅刺配合落枕穴针刺治疗落枕[期刊论文]-针灸临床杂志2010(10)。

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